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1、 灵灵素素微微蕴蕴 清 黄元御 民间中医网黄元御医书整理小组校编 素灵微蕴序素灵微蕴序 素灵微蕴 四卷 昌邑黄坤载先生所著也 抉天人之奥赜 演阴阳之 宰运 阐上圣之微言 扫下士之瞽说 法必轨理 病无遁情 大而不窊 细 而不越 味别渑淄 气通葭管 以兹况彼 精识略同 美矣 善矣 蔑 以 加矣 医学蒙昧 于今为甚 脏腑喜恶 阴阳逆顺 罔或措意 诊病则不审其 原 处方则不察其变 若乃奇偶佐使之宜 气味制化之理 益懵如也 俗学 谬妄 广设方论 伐阳滋阴 数十百年 不可譬晓 以人试药 南北佥 同 夭人寿命 良可悼吧 得先生此书 绎其义 通其法 其于治也 庶有瘳乎 道光九年冬十一月阳湖张琦 窊 w 洼 不

2、满也 渑淄 水名 渑 古水名 在今山东省临淄附近 淄水 在山东省 葭管 芦苇管 蔑 无 佥 全 都 目 录 目 录 素灵微蕴卷一 1 胎化解 1 脏象解 2 经脉解 6 营卫解 11 脏候解 13 素灵微蕴卷二 16 五色解 16 五声解 19 问法解 20 诊法解 22 医方解 27 素灵微蕴卷三 29 齁喘解 29 吐血解 30 惊悸解 32 悲恐解 35 飧泄解 37 肠澼解 40 脾胃解 41 火逆解 43 素灵微蕴卷四 46 消渴解 46 气鼓解 48 噎膈解 49 反胃解 51 中风解 52 带下解 54 耳聋解 55 目病解 57 序意 61 杝元 62 1 1 素灵微蕴卷一 胎

3、化解胎化解 两精相抟 合而成形 未形之先 爰有祖气 人以气化而不以精化也 精如果中之 仁 气如仁中之生意 仁得土气 生意为芽 芽生而仁腐 故精不能生 所以生人者 精中之气也 天地之理 动极则静 静极则动 静则阴生 动则阳化 阴生则降 阳化则升 关 尹子 无有升而不降 无有降而不升 降者为水 升者为火 河图 之数 天一生水 地六成之 此阳之动极而静 一阴生于午也 阴盛则下沉九地而为水 而其生水之根 则在于天 地二生火 天七成之 此阴之静极而动 一阳生于子也 阳盛则上浮九天而 为火 而其生火之根 则在于地 天三生木 地八成之 阳自地生 未浮于天而为火 先升于左而为木 得乎天者亲上 阳动而左升 故曰

4、天生 地四生金 天九成之 阴自 天生 未沉于地而为水 先降于右而为金 得乎地者亲下 阴静而右降 故曰地生 凡 物先生而后成 故以初气生而终气成 天与地旋 相生成者 独阳不能生 独阴不能成 也 知天道则知人道矣 男子应坎 外阴而内阳 女子象离 外阳而内阴 男以坎交 女以离应 离中之阴 是为丁火 坎中之阳 是为壬水 阳奇而施 阴偶而承 丁壬妙 合 凝蹇而成 阴阳未判 是谓祖气 气含阴阳 则有清浊 清者浮轻而善动 浊者沉 重而善静 动静之交 是曰中皇 中皇运转 阳中之阴 沉静而降 阴中之阳 浮动而 升 升则成火 降则成水 水旺则精凝 火旺则神发 火位于南 水位于北 阳之升也 自东而南 在东为木 阳之

5、在东 神未发也 而神之阳魂已具 魂藏于血 升则化神 阴之降也 自西而北 在西为金 阴之在西 精未凝也 而精之阴魄已成 魄藏于气 降而生精 升降之间 黄庭四运 土中之意在焉 是曰五神 五神既化 爰生五气 以 素灵微蕴卷一 2 2 为外卫 产五精 以为内守 结五脏 以为宫城 开五官 以为门户 肾以藏精 开窍 于耳 生骨而荣发 心以藏神 开窍于舌 生脉而荣色 肝以藏魂 开窍于目 生筋而 荣爪 肺以藏魄 开窍于鼻 生皮而荣毛 脾以藏意 开窍于口 生肉而荣唇 气以煦 之 血以濡之 日迁月化 潜滋默长 形完气足 十月而生 乃成为人 其或男或女者 水火感应先后之不齐也 壬水先来 丁火后至 则阳包阴而为女 丁

6、火先来 壬水后至 则阴包阳而为男 易 谓乾道成男 坤道成女者 以坤体而得 乾爻则成男 以乾体而得坤爻则成女 非秉父气则为男 秉母气则为女也 生理皆同 而情状殊绝者 气秉之不均也 灵枢 通天 分言五态之人 太阴之 人 秉水气也 太阳之人 秉火气也 少阴之人 秉金气也 少阳之人 秉木气也 阴 阳和平之人 秉土气也 阴阳二十五人 备言五形之人 是秉五气之全者 一气又分左 右 左右又分上下 五行各五 是为二十五人 生人之大凡也 五行异气 情貌爰别 而人之受气 又有偏完偏实之不一 清浊厚薄之迥异 因而 性质运命 高下霄壤 推其原始 总由祖气而分 祖气不同 故精神异其昏明 气血殊 其滑涩 五脏五官 以及筋

7、脉骨肉 皮毛爪发 胥有美恶之辨 灵蠢寿夭 富贵贫贱 于此悬别 所谓命禀于生初也 人与天地同气 秉赋既异 乃与天运之否泰 无心而合 此气化自然之妙也 祖气秉于先天 冲漠 无形 其通塞从违 显而可见者 后天之气也 凡气数之乖 蹇 虽机兆未形 而其精神渫越 见之梦寐 气血郁浊 蒸为虮虱虫虬 甚至色已明征 神且先告 第 昧者不知耳 及其否极病生 疾痛切身 然后能觉 此愚夫之恒情也 太素 以脉而谈禄命 深有至理 而拘士非之 以为穷通身外之事 与血气无关 智 浅鲜矣 叔皮之论王命 萧远之论运命 及孝标辨命之作 皆言天运而不言人理 则亦 知其略而未睹其原也 脏象解脏象解 太真 剖判 离而为两 各有专精 是名

8、阴阳 清阳升天 浊阴归地 升天成象 冲漠 恬静虚寂 第 但 太真 原质 素灵微蕴卷一 3 3 降地成形 清则气化 浊则质生 素问 阴阳应象论 在天为玄 在地为化 玄生五 神 化生五味 神在天为风 在地为木 在天为热 在地为火 在天为湿 在地为土 在天为燥 在地为金 在天为寒 在地为水 五气分治 是为五行 人与天地相参也 感五行之气而生脏腑焉 五脏者 肝 心 脾 肺 肾也 六腑 者 胆 胃 大肠 小肠 三焦 膀胱也 脏五而腑六 灵枢 胀论 膻中者 心主 之宫城也 是为心包 合为六脏 脏为阴 腑为阳 阴阳相合 则为表里 肝者 将军 之官 谋虑出焉 肝合胆 胆者 中正之腑 木也 心者 君主之官 神明

9、出焉 心合 小肠 小肠者 受盛之腑 火也 脾者 仓禀之官 五味出焉 脾合胃 胃者 五谷之 腑 土也 肺者 相傅之官 治节出焉 肺合大肠 大肠者 传道之腑 金也 肾者 作强之官 伎巧出焉 肾合膀胱 膀胱者 津液之腑 水也 膻中者 臣使之官 喜乐 出焉 膻中合三焦 三焦者 决渎之腑 相火也 三焦亦合于肾 而别为孤腑 以三焦 水道所出 肾为水脏 故并领之 灵枢 本输 少阳属肾 肾上连肺 故将两脏 三 焦者 中渎之腑也 水道出焉 属膀胱 是孤之腑也 肝位于东 其气风 其志怒 其音角 其液泣 其声呼 其色青 其臭臊 其味酸 心位于南 其气热 其志喜 其音徵 其液汗 其声笑 其色赤 其臭焦 其味苦 脾 位

10、于中 其气湿 其志思 其音宫 其液涎 其声歌 其色黄 其臭香 其味甘 肺位 于西 其气燥 其志悲 其音商 其液涕 其声哭 其色白 其臭腥 其味辛 肾位于 北 其气寒 其志恐 其音羽 其液唾 其声呻 其色黑 其臭腐 其味咸 四十九难 肝主色 自入为青 入心为赤 入脾为黄 入肺为白 入肾为黑 心主臭 自入为焦 入脾为香 入肺为腥 入肾为腐 入肝为臊 脾主味 自入为甘 入肺为辛 入肾为咸 入肝为酸 入心为苦 肺主声 自入为哭 入肾为呻 入肝为呼 入心为笑 入脾为歌 肾主液 自入为唾 入肝为泣 入心为汗 入脾为涎 入肺为涕 关尹子 木茂故华 为五色 火飞故达为五臭 土和故滋为五味 金坚故实为五声 水潜

11、故蕴为五精也 肝气司生 其时应春 其性为暄 其化为荣 其政为散 其令宣发 其变摧拉 其 合筋 其荣爪也 心气司长 其时应复 其性为暑 其化为茂 其政为明 其令郁蒸 其变炎铄 其合脉 其荣色也 脾气司化 其时应长夏 其性静兼 其化为盈 其政为 谧 其令云雨 其变动注 其合肉 其荣唇也 肺气司收 其时应秋 其性为凉 其化 为敛 其政为劲 其令雾露 其变肃杀 其合皮 其荣毛也 肾气司藏 其时应冬 其 素灵微蕴卷一 4 4 性为凛 其化为肃 其政为静 其令闭塞 其变凝烈 其合骨 其荣发也 五脏者 所以藏精神魂魄者也 灵枢 本神 肝藏血 血舍魂 心藏脉 脉舍神 脾藏营 营舍意 肺藏气 气舍魄 肾藏精 精

12、舍志 五脏皆有神而藏之于心 五脏皆 有精而藏之于肾 神为阳而精为阴 土居阴阳之交 魂者自阴而之阳 阳盛则生神 魄 者自阳而之阴 阴盛则生精 血 阴也 而其中有阳 得木气之散 则阳升而气化 气 阳也 而其中有阴 得金气之收 则阴降而质结 盖阴浊而有质 阳清则有气 将结此 质而质之魄先生 将化此气而气之魂先见 气之虚灵者 则为神 质之静凝者 则为精 神清而明 精浊而暗 古人以升魂为贵 降魄为贱 缘魂向阳而魄向阴也 物生于春夏 而死于秋冬 人之大凡 阳盛则壮 阴盛则老 及其死也 神魂去而精魄存 气虽亡而 质仍在也 于此可悟阴阳之贵贱矣 五行之理 相生以气 非相生以质 谭子 所谓形不灵而气灵也 地之木

13、火土金 水者 五行之质也 天之风热湿燥寒者 五行之气也 天气盛于东南 地气盛于西北 东南者 生长之位 西北者 收藏之位 阳主生长 阴主收藏 阳生于东而长于南 阴 收于西而藏于北 阳之方生则为春 三阳在上 故春之气温 既长则为夏 六阳在上 故夏之气热 阴之方收则为秋 三阴在上 故秋之气凉 既藏则为冬 六阴在上 故冬 之气寒 天气一日而四周 将寒则凉 将热则温 故寒生东方之温 温生南方之热 热 生中央之湿 湿生西方之凉 凉生北方之寒 其相生全是气化 非木之质生火 火之质 生土 土之质生金 金之质生水 水之质生木也 成质则不能生矣 相克者 制其太过 也 木气过散 则土不坚 故敛之以收气 火气过炎 则

14、金不肃 故聚之以藏气 土气 过湿 则水不升 故散之以风气 金气过收 则木不达 故温之以热气 水气过润 则 火不降 故燥之以土气 水升则火降 火降则金肃 金肃则木荣 木荣则土燥 土燥则 水升 相生则无不及 相克则无太过 生则见变化之妙 克则见制伏之巧 亦克以气而 不克以质也 前人据五行形质而论生克 逝其远矣 尚书 洪范 木曰曲直 金曰从革 火曰炎上 水曰润下 土爰稼穑 此五行 之性也 曲直作酸 炎上作苦 从革作辛 稼穑作甘 润下作咸 此五行之味也 盖水 宜浮而火宜沉 木宜升而金宜降 土居中皇 是为四象转运之机 润下者 水气之不浮 也 炎上者 火气之不沉也 直则木升 曲者 木气之不升也 从则金降

15、革者 金气 之不降也 甘者 稼穑之正位 平则不见 不平则见 甘味之见者 土气之不运也 五 素灵微蕴卷一 5 5 气堙郁 而后五味以生 五脏乃病 升水木而降火金 其权在土 土气不运 则四维莫 转 此五味郁生之原也 善乎 庚桑子之言 草郁则为腐 树郁则为蠹 人郁则为病 阳性动而阴性止 动则运而止则郁 阳盛而生病者 千百之一 阴盛而生病者 尽人皆 是 此凡物之大情也 五脏开窍于五官 子华子 心之气为离 其神为朱鸟 其窍通于舌 肾之气为坎 其神为玄龟 其窍通于耳 肝之气为震 其神为苍龙 其窍通于目 肺之气为兑 其神 为伏虎 其窍通于鼻 脾之气为戊己 其神为凤凰 其窍通于口 故肝心脾肺肾五脏之 司目舌口

16、鼻耳五官之候 灵枢 脉度 五脏常内阅于上七窍也 肝气通于目 肝和则 目能辨五色矣 心气通于舌 心和则舌能知五味矣 脾气通于口 脾和则口能知五谷矣 肺气通于鼻 肺和则鼻能知五臭矣 肾气通于耳 肾和则耳能闻五音矣 五脏 阴也 五官 阳也 阳升于阴 阴降于阳 头上七窍 位为纯阳 阴性重浊 阳性清虚 清虚之极 神明出焉 五神发露 则开七窍 七窍者 神气之所游行而出入 也 壮则阳旺而神清 浊阴沉降 故七窍灵通 老则阳衰而神散 浊阴填凑 故七窍晦 塞 六腑者 所以受水谷而行化物者也 水谷入胃 脾气消磨 渣滓下传 精微上奉 化为雾气 归之于肺 肺司气而主皮毛 将此雾气 由脏而经 由经而络 由络而播宣 皮腠

17、熏肤充身泽毛 是谓六经之气 雾气降洒 化而为水 津液精血 于是生焉 阴 性亲内 自皮而络 自络而经 自经而归趋脏腑 津入于肺 液入于心 血入于肝 精 入于肾 是谓五脏之精 阳根于阴 故生于内而盛于外 阴根于阳 故生于外而盛于内 五脏之部 心位于上 肾位于下 肝位于左 肺位于右 脾位于中 谷气为阳 升于心 肺 谷精为阴 入于肾肝 肾为纯阴 阴极则阳生 心为纯阳 阳极则阴生 故上亦有 精而下亦有气 下之气 阳之根也 上之精 阴之根也 饮入于胃 脾阳蒸动 化为云雾 而上升于肺 是为肺气 肺气清降 化而为水 游溢经络 表里皆周 天暑衣厚 腠理开发 则外泄而为汗 天寒衣薄 腠理闭塞 则 下行而为溺 膀胱

18、者 水之壑也 三焦之火 随膀胱太阳之经下行而司水道 下焦之火 秘 则膀胱清利而水道通 下焦之火泄 则膀胱热涩而水道闭 火泄脾虚 不能蒸水化 气 则水谷并趋二肠 而成泄利 泄利之家 膀胱热涩而脾肾寒滑 全因相火之泄陷也 灵枢 营卫生会 上焦如雾 中焦如沤 下焦如渎 水性流下 下焦之水独盛 故 素灵微蕴卷一 6 6 如渎 气性亲上 上焦之气独盛 故如雾 中焦 气水之交 故如沤 譬之如釜 火炎 水沸 上则热气之升腾 雾也 中则泡波之起灭 沤也 下则釜底之水 渎也 列子 属天者 清而散 属地者 浊而聚 腑禀天气 故泄而不藏 脏禀地气 故藏而不泄 五脏别论 五脏者 藏精气而不泄也 故满而不能实 六腑者

19、传化物而 不藏也 故实而不能满 阴阳互根 五脏阴也 而阳神藏焉 非五脏之藏 则阳神飞矣 六腑阳也 而阴精化焉 非六腑之化 则阴精竭矣 盖阴以吸阳 故神不上脱 阳以煦 阴 故精不下流 阳盛之处而一阴已生 阴盛之处而一阳已化 故阳自至阴之位而升之 使阴不下走 阴自至阳之位而降之 使阳不上越 上下相包 阴平阳秘 是以难老 阴 在内 阳之守也 阳在外 阴之卫也 阴能守则阳秘于内 阳能卫则阴固于外 阳如珠 玉 阴如蚌璞 含珠于蚌 完玉以璞 而昧者不知 弃珠玉而珍蚌璞 是之谓倒置之民 矣 经脉解经脉解 六脏六腑 是生十二经 经气内根于脏腑 外络于肢节 其浮气之不循经者 为卫 气 其精气行于经者 为营气 灵

20、枢 决气 壅遏营气 令无所避 是谓脉 脏脉为 阴 腑脉为阳 脾 肾 肝 胆 胃 膀胱经行于足 是谓足之三阴三阳 肺 心 心 包 三焦 大肠 小肠经行于手 是谓手之三阴三阳 脾肺之经 太阴 心肾之经 少 阴 肝与心包之经 厥阴 胆与三焦之经 少阳 胃与大肠之经 阳明 膀胱小肠之经 太阳 太阳与少阴为表里 阳明与太阴为表里 少阳与厥阴为表里 手经与手配 足经 与足配 经络回环 运行不息也 灵枢 经脉 肺手太阴之脉 起于中焦 下络大肠 还循胃口 上膈 属肺 从肺系横出腋下 下行臑内 行少阴心主之前 下肘中 循臂内 上骨下廉 入寸口 上鱼 循鱼际 出大指之端 其支者 从腕后循次指内廉 出其端 大肠手阳

21、明之脉 起于次指之端 循指上廉 出合谷两骨之间 上入两筋之间 循臂上廉 入肘外廉 上 臑外前廉 上肩 出髃之前廉 上出于柱骨之会上 下入缺盆 络肺 下膈 属大肠 其支者 从缺盆上颈 贯颊 下入齿中 还出挟口 交人中 左之右 右之左 上颊鼻 孔 胃足阳明之脉 起于鼻之交頞中 旁纳太阳之脉 下循鼻外 入上齿中 还出挟口 环唇 下交承浆 却从颐后下廉出大迎 循颊车 上耳前 过客主人 循发际 至额颅 素灵微蕴卷一 7 7 其支者 从大迎前下人迎 循喉咙 入缺盆 下膈 属胃 络脾 其直者 从缺盆下乳 内廉 下挟脐 入气街中 其支者 起于胃口 下循腹里 下至气街中而合 以下髀关 抵伏兔 下膝髌中 下循胫外

22、廉 入足跗 入中指内间 其支者 下廉三寸而别 下入 中指外间 其支者 别跗上 入大指间 出其端 脾足太阴之脉 起于大指之端 循指 内侧白肉际 过核骨后 上内踝前廉 上腨内 循胫骨后 交出厥阴之前 上膝骨内前 廉 入腹 属脾 络胃 上膈 挟咽 连舌本 散舌下 其支者 复从胃别上膈 注心 中 心手少阴之脉 起于心中 出属心系 下膈 络小肠 其支者 从心系上挟咽 系 目系 其直者 复从心系却上肺 下出腋下 下循臑内后廉 行太阴心主之后 下肘内 循臂内后廉 抵掌后锐骨之端 入掌内后廉 循小指之内 出其端 小肠手太阳之脉 起于小指之端 循手外侧 上腕 出踝中 直上循臂骨下廉 出肘内侧两筋之间 上循 臑外

23、后廉 出肩解 绕肩胛 交肩上 入缺盆 络心 循咽 下膈 抵胃 属小肠 其 支者 从缺盆循颈 上颊 至目锐眦 却入耳中 其 支者 别颊 上 抵鼻 至目内 眦 斜络于颧 膀胱足太阳之脉 起于目内眦 上额 交巅 其支者 从巅至耳上角 其直者 从巅入络脑 还出别下项 循肩髆内 挟脊 抵腰中 入循膂 络肾 属膀胱 其支者 从腰中下挟脊 贯臀 入腘中 其支者 从髆骸内左右别 下贯胛 挟脊内 过髀枢 循髀外 从后廉下合腘中 以下贯腨内 出外踝之后 循京骨 至小指外侧 肾足少阴之脉 起于小指之下 斜趋足心 出于然谷之下 循内踝之后 别入跟中 以 上腨内 出腘内廉 上股内后廉 贯脊 属肾 络膀胱 其直者 从肾上

24、贯肝膈 入肺 中 循喉咙 挟舌本 其支者 从肺出络心 注胸中 心主手厥阴心包络之脉 起于胸 中 出属心包络 下腷 历络三焦 其支者 循胸 出胁 下腋三寸 上抵腋下 循臑 内 行太阴少阴之间 入肘中 下臂 行两筋之间 入掌中 循中指 出其端 其支者 别掌中 出名指之端 三焦手少阳之脉 起于名指之端 上出两指之间 循手表腕 出 臂外两骨之间 上贯肘 循臑外 上肩 交出足少阳之后 入缺盆 布膻中 散络心包 下膈 属三焦 其支者 从膻中上出缺盆 上项 系耳后 直上出耳上角 以屈下颊 至 其支者 从耳后入耳中 出走耳前 过客主人前 交颊 至目锐眦 胆足少阳之 脉 起于目锐眦 上抵头角 下耳后 循颈 行手

25、少阳之前 至肩上 却交出手少阳之 后 入缺盆 其支者 从耳后入耳中 出走耳前 至目锐眦后 其支者 别锐眦 下大 迎 合于手少阳 抵于 下加颊车 下颈 合缺盆 以下胸中 贯膈 络肝 属胆 循胁里 出气街 绕毛际 横入髀 素灵微蕴卷一 8 8 厌中 其直者 从缺盆下腋 循胸 过季胁 下合髀厌中 以下循髀阳 出膝外廉 下 外辅骨之前 直下抵绝骨之端 下出外踝之前 循足跗上 入名指之间 其支者 别跗 上 循大指歧骨内 出其端 还贯爪甲 出三毛 肝足厥阴之脉 起于大指丛毛之际 上循足跗上廉 去内踝一寸 上踝八寸 交出太阴之后 上腘内廉 循股阴 入毛中 过阴器 抵少腹 挟胃 属肝 络胆 上贯膈 布胁肋 循

26、喉咙之后 上入颃颡 连目 系 上出额 与督脉会于巅 其支者 从目系下颊里 环唇内 其支者 复从肝别贯膈 上注肺 此经脉之起止 即营气之行次也 阳经在表 阴经在里 太阳居外 皮毛之分也 次则阳明 次则少阳 次则太阴 次则少阴 次则厥阴 近于骨矣 阳经则属腑络脏 阴经则属脏络腑 足之阴经行于股 里 阳经行于股外 手之阴经行于臂里 阳经行于臂外 阴经之次 太阴在前 厥阴在 中 少阴在后 阳经之次 阳明在前 少阳在中 太阳在后 手之阴经自胸走手 阳经 自手走头 足之阳经自头走足 阴经自足走胸 手三阳自手走头 足三阳自头走足 皆 行于颈项而会于督之大椎 颈脉之次 任行于前 督行于后 俱在中央 足阳明在任

27、 脉之次 二次手阳明 三次手太阳 四次足少阳 五次手少阳 六次足太阳 七次则项 之中央 下连脊骨 督脉之部也 在项之脉 任督各一 其余左右各二 合二十四经 足经之部 太阳少阴行身之背 阳明太阴行身之前 少阳厥阴行身之侧 除足太阳 外 阴阳皆会于宗筋 手经悉行于手 惟手少阳并足太阳而下行 出腘中 贯腨肠 而入外踝 脏腑之募皆在前 散见诸脉 而俞则在后 发于太阳之一经 以人身前阴而后阳 故太阳为诸阳之主 脏腑之阳 以类相从 而发见于背膂也 手之阳经则升 阴经则降 足之阳经则降 阴经则升 手之三阳 阳中之太阳也 皆升 手之三阴 阳中之少阴也 皆降 足之三阳 阴中之少阳也 皆降 足之三阴 阴中之太阴也

28、 皆升 盖手足阴阳 浊中之清者 则从下而升 清中之浊者 则从上而 降 太阴阳明论 阴气从足上行至头 而下行循臂至指端 阳气从手上行至头 而下行 至足 阳病者 上行极而下 阴病者 下行极而上 以阴极则阳生 阳极则阴生 凡物 之理 穷则反 终则始也 阳受气于四末 故四肢为诸阳之本 然阳升于手而降于足 阴升于足而降于手 升 为初气 降为终气 则阳盛于手而阴盛于足 故手巧而足拙 以阳性轻捷而阴性迟重故 素灵微蕴卷一 9 9 也 五脏开窍于五官 清阳由经脉而升也 经脉之中 清者升而浊者降 灵枢 阴阳 清浊 其清者上走空窍 浊者下行诸经 清气升则孔窍灵 故能辨声色 别臭味 阳 性热 阴性寒 阴阳平者 下反

29、温而上反清 以阳降而化浊阴 阴升而化清阳故也 手足之经 阴阳各三 是谓六气 手少阴以君火主令 足少阴水也 从妻化气而为 热 足太阳以寒水主令 手太阳火也 从夫化气而为寒 足厥阴以风木主令 手厥阴火 也 从母化气而为风 手少阳以相火主令 足少阳木也 从子化气而为暑 足太阴以湿 土主令 手太阴金也 从母化气而为湿 手阳明以燥金主令 足阳明土也 从子化气而 为燥 经别者 正经之别行者也 营于脉中 直道而行则为正 内则脏腑 表里之经 相 为络属 及本经之支派他交者 则为别 详见 灵枢 经别 经筋者 十二经之筋也 起于各经 分道而行 所行之道 多与经脉相同 独足之 三阴 始同终异 而其结聚 则在四肢溪谷

30、之间 以诸筋皆属于节也 肝主筋而荣爪 故十二经筋皆始自爪甲而结于腕踝 聚于肘膝 会于肩髀 联属肌肉 维络颈项 裹缬 头面 大筋为纲 小筋为维 阳筋则刚 阴筋则柔 约束百骸 而会于宗筋 故痰论 宗筋主束骨而利机关也 详见 灵枢 经筋 奇经者 督 任 冲 带 阳跷 阴跷 阳维 阴维也 二十八难 督脉者 起于 下极之俞 并于脊里 上至风府 入属于脑 任脉者 起于中极之下 以上毛际 循腹 里 上关元 至咽喉 上颐 循面 入目 络舌 冲脉者 起于气冲 并足阳明之经 挟脐而上 至胸中而散 带脉者 起于季胁 回身一周 阳跷者 起于跟中 循外踝上 行 入风池 阴跷者 亦起于跟中 循内踝上行 至喉咙 交贯冲脉

31、阳维 阴维者 维络于身 阳维起于诸阳会 阴维起于诸阴交也 凡此八脉者 经脉之络也 经盛则入 络 络脉满溢 不拘于经 内溉脏腑 外濡腠理 譬之圣人图设沟渠 通利水道 天雨 降下 沟渠满溢 雱霈妄行 流于深湖 圣人不能复图也 经脉隆盛 入于八脉 而不 环周 故八脉溢蓄 别道自行诸经 不能复拘也 任 督 冲三脉一源 同起于会阴 督则循背而行身后 为诸阳之纲 任则循腹而 行身前 为诸阴之领 冲则挟脐上行 为诸经之海 督行于后 而亦行于前 骨空论 督脉起于少腹 以下骨中央 入系廷孔 其孔 溺孔之端也 其络循阴器 合纂间 别 素灵微蕴卷一 10 10 绕臀 至少阴与巨阳中络者 合少阴 上股内后廉 贯脊 属

32、肾 与太阳起于自内眦 上额 交巅 入络脑 还出别下项 循肩髆内 挟脊 抵腰中 入循膂 络肾 其少腹 直上者 贯脐中央 上贯心 入喉 上颐 环唇 上系两目之下中央 是督脉之前行也 盖任督本一脉 以前后而异名耳 冲行于上 而亦行于下 灵枢 动输 冲脉者 十 二经之海也 与少阴之大络起于肾下 出于气街 循阴股内廉 邪入腘中 循京骨内廉 并少阴之经 下入内踝之后 入足下 其别者 邪入踝 出属跗上 入大指之间 注诸 络 以温足胫 是冲脉之下行也 阳跷 阳维者 足太阳之别 阴跷 阴维者 足少阴之别 阳跷主左右之阳 阴跷 主左右之阴 阳维主一身之表 阴维主一身之里 带则横束一身之脉者也 别络者 诸经别出之大

33、络也 灵枢 经别 手太阴之别 名曰列缺 起于腕上分 间 并太阴经 直入掌 散入于鱼际 手少阴之别 名曰通里 去腕一寸半 别而上行 循经入于心中 系舌本 属目系 手心主之别 名曰内关 去腕二寸 出于两筋之间 循经以上 系于心 包络心系 手太阳之别 名曰支正 上腕五寸 内注少阴 其别者 上走肘 络肩髃 手阳明之别 名曰偏历 去腕三寸 别入太阴 其别者 上循臂 乘 肩偶 上曲颊 遍齿 其别者 入耳 合于宗脉 手少阳之别 名曰外关 去腕二寸 外绕臂 注胸中 合心主 足太阳之别 名曰飞扬 去踝七寸 别走少阴 足少阴之别 名曰光明 去踝五寸 别走厥阴 下络足跗 足阳明之别 名曰丰隆 去踝八寸 别走 太阴

34、其别者 循胫骨外廉 上络头项 合诸经之气 下络喉嗌 足太阴之别 名曰公 孙 去本节之后一寸 别走阳明 其别者 入络肠胃 足少阴之别 名曰大钟 当踝后 绕跟 别走太阳 其别者 并经上走于心包下 外贯腰脊 足厥阴之别 名曰蠡沟 去 内踝五寸 别走少阳 其别者 循胫上睾 结于茎 任脉之别 名曰尾翳 下鸠尾 散 于腹 督脉之别 名曰长强 挟膂 散头上 下当肩胛左右 别走太阳 入贯膂 脾之大络 名曰大包 出渊液下三寸 布胸胁 此十五络也 素问 平人气象论 胃之大络 名曰虚里 贯膈 络肺 出于 左乳下 其动应衣 宗脉气也 此又胃之一大络也 诸经之络各一 而脾胃之络则二 以脾胃者 诸经之本故也 经脉为里 支

35、而横者为络 络之别者为孙 孙络三百六十五 此外丝分而缕析焉 素灵微蕴卷一 11 11 巧历 不能得矣 经脉十二 左右二十四 奇经八脉 左右十四 别络十六 左右三十 共六十八脉 相随而上下 阴脉营其脏 阳脉营其腑 区处条别 不相紊乱己 营卫解营卫解 人受气于谷 谷和于胃 以传于肺 精华氤氲 而生气血 其清者为营 浊者为卫 营行脉中 卫行脉外 一日一夜 周身五十 脉中之血 其名曰营 血中之气 是曰营气 营气在脉 随宗气而行 谷精之化营 气 其大气之抟而不行者 积于胸中 命曰宗气 宗气者 所以贯心肺而行呼吸 营气 之行 一息往来 盖血之动 气鼓之也 人一呼脉再动 一吸脉再动 呼吸定息 脉五 动 闰以

36、太息 脉六动 一动脉行一寸 六动脉行六寸 灵枢 脉度 手之六阳 从 手至头 长五尺 五六三丈 手之六阴 从手至胸中 三尺五寸 三六一丈八尺 五六 三尺 合二丈一尺 足之六阳 从足至头 八尺 六八四丈八尺 足之六阴 从足至胸 中 六尺五寸 六六三丈六尺 五六三尺 合三丈九尺 跷脉从足至目 七尺五寸 二 七一丈四尺 二五一尺 合一丈五尺 督脉 任脉 各四尺五寸 二四八尺 二五一尺 合九尺 凡都合一十六丈二尺 此气之大经隧也 平人 一日一夜一万三千五百息 上 下 左右 前后二十八脉 以应二十八宿 周天二十八宿 宿三十六分 一日之度 一 千八分 漏水下百刻 以分昼夜 每刻一百三十五息 一息气 行六寸

37、十息气行六尺 一百三十五息 人气半周于身 脉行八丈一尺 下水一刻 日行十分 二百七十息 气行十六丈二尺 是谓一周 下水二刻 日行二十五分 五百 四十息 人气再周于身 脉行三十二丈四尺 下水四刻 日行四十分 二千七百息 人 气十周于身 脉行一百六十二丈 下水二十刻 日行五宿二十分 一万三千五百息 人 气五十营于身 脉行八百一十丈 水下百刻 日行二十八宿 一千八分 营气之行 常于平旦寅时 从手太阴之寸口始 以肺主气而朝百脉也 自手之太阴 阳明 注足之阳明太阴 手之少阴太阳 注足之太阳少阴 手之厥阴少阳 注足之少阳 厥阴 即经脉之行次也 终于两跷督任 周而复始 阴阳相贯 如环无端 昼夜五十周 毕 明

38、日寅时 又会于气口 此营气之度也 巧历 精通历算者 素灵微蕴卷一 12 12 卫气者 不随营气 而自行于脉外 昼行阳经二十五周 夜行阴脏二十五周 其行 于阳也 常于平旦寅时从足太阳之睛明始 睛明者 目之内眦 灵枢 卫气行 平旦 阴昼 阳气出于目 目张则气上行于头 循项 下足太阳 至小指之端 其散者 别于 目内眦 下手太阳 至小指之端 其散者 别于目锐眦 下足少阳 至小指次指之端 以上循手少阳之分侧 下至名指之端 别者 至耳前 合于颔脉 注足阳明 下至跗上 入中指之端 其散者 从耳下下手阳明 入次指之端 其至于足也 入足心 出内踝 下足少阴 阴跷者 足少阴之别 属于目内眦 自阴跷而复合于目 交于

39、足太阳之睛明 是谓一周 岁有十二月 日有十二辰 子午为经 卯酉为纬 日行二十八宿 而一面七星 四 七二十八星 房昴为纬 虚张为经 房至毕为阳 昴至心为阴 阳主昼 阴主夜 夜半 为阴眬 鸡鸣而阴衰 平旦阴尽 而阳受气矣 日中为阳眬 日西而阳衰 日入阳尽 而阴受气矣 太阴主内 太阳主外 卫气至阳而起 至阴而止 各行二十五度 分为昼夜 日行 一舍 人气行一周于身与十分身之八 日行二舍 人气行三周于身与十分身之六 日行 三舍 人气行五周于身与十分身之四口 日行四舍 人气行七周于身与十分身之二 日 行五舍 人气行于身九周 日行六舍 人气行于身十周与十分身之八 日行七舍 人气 行于身十二周与十分身之六 日

40、行十四舍 人气二十五周于身与十分之身之二 阳尽于 阴 阴受气矣 其入于阴也 常从足少阴注于肾 肾注于心 心注于肺 肺注于肝 肝注于脾 脾 复注于肾 为一周 夜行一舍 人气行于阴脏一周与十分脏之八 夜行十四舍 人气行 于阴脏二 五周与十分脏之二 从肾至少阴之经 而复合于目 阴阳一日一夜 各行二十五周而有奇分 在身得十分身之二 在脏得十分脏之二 合得十分之四 从房至毕十四舍 水下五十刻 日行半度 卫气出于阳则寤 从昴至心 十四舍 水下五十刻 卫气入于阴则寐 人之所以卧起之时有早晏者 奇分不尽数也 此卫气之度也 三十难言营卫相随 盖相随之义 如日月之度 虽不同道 而并行不悖也 营自起 于宗气 卫自起

41、于睛明 营则阴阳相间 卫则夜阴昼阳 起止不同 道路各异 非同行 于一经之谓也 素灵微蕴卷一 13 13 脏候解脏候解 人秉五气 是生脏腑 受气不同 脏腑亦别 强弱殊质 邪正异性 感而生病 千 变不一 脏腑幽深 人不能见 而相形察色 可以外候也 灵枢 本脏 脏腑者 所 以参天地而副阴阳 运四时而化五节 五脏固有小大 高下 坚脆 端正 偏倾 六腑 亦有小大 长短 厚薄 结直 缓急 吉凶善恶之殊 由此分焉 心小则脏安 邪弗能伤 易伤以忧 大则忧不能伤 易伤于邪 高则满于肺中 俯 而善忘 难开以言 下则易伤于寒 易恐于言 坚则脏安守固 脆则善病消瘅 热中 端正则和利难伤 偏倾则操持不一 无守司也 肺小

42、则脏安少饮 不病喘喝 大则多饮 善病胸痹 喉痹 逆气 高则上气肩息 咳 下则居贲迫肝 善胁下痛 坚则不病咳上 气 脆则善病消瘅 易伤 端正则和利难伤 偏倾则胸偏痛也 肝小则脏安 无胁下之 病 大则逼胃迫咽 苦膈中 且胁下痛 高则上支贲切 胁悗为息贲 下则逼胃 胁下 空而易受邪 坚则脏安难伤 脆则善病消瘅 易伤 端正则和利难伤 偏倾则胁下痛也 脾小则脏安 难伤于邪 大则苦凑 而痛 不能疾行 高则 引季胁而痛 下则下加于 大肠 而脏苦受邪 坚则脏安难伤 脆则善病消瘅 易伤 端正则和利难伤 偏倾则善 满善胀也 肾小则脏安难伤 大则善病腰痛 不可以俯仰 易伤以邪 高则苦背膂痛 不可以俯仰 下则腰尻痛

43、不可以俯仰 为狐疝 坚则不病腰背痛 脆则善病消瘴 易 伤 端正则和利难伤 偏倾则苦腰尻痛也 凡此二十五变者 人之所以强弱不同也 赤色小理者 心小 粗理者 心大 无骨 曷骨 亏者 心高 骨 曷骨 亏小短举者 心下 骨 曷 骨 亏长者 心下坚 骨 曷骨 亏弱小以薄者 心脆 骨 曷骨 亏直下不举者 心端正 骨 曷骨 亏倚一方者 心偏倾也 白色小理者 肺小 粗理者 肺大 巨肩反膺陷喉者 肺高 合腋张胁者 肺下 好肩背厚者 肺坚 肩背薄者 肺脆 背膺厚者 肺端正 胁偏疏者 肺偏倾也 青色小理者 肝小 粗理者 肝大 广膺反骹者 肝高 合胁兔骹者 肝下 胸胁好者 肝坚 胁骨弱者 肝脆 膺腹好相得者 肝端正

44、胁骨偏举者 肝偏倾也 黄色小理者 脾小 粗理者 脾大 揭唇者 脾高 唇下纵者 脾下 唇坚者 脾坚 唇大而不坚者 脾脆 唇上下好者 脾端正 唇偏举者 脾偏倾也 黑色小理者 肾小 粗理者 肾大 高耳者 肾高 耳后陷者 肾下 耳坚者 肾坚 耳薄不坚者 肾脆 耳好前居牙车者 肾端正 耳偏倾者 肾偏倾也 五脏皆小者 少病 苦焦心 大愁忧 皆大者 缓于事 难使以忧 皆高者 好高 素灵微蕴卷一 14 14 举措 皆下者 好出人下 皆坚者 无病 皆脆 不离于病 皆端正者 和利得人心 皆偏倾者 邪心而善盗 不可以为人平 反覆言语也 六腑之应 肺合大肠 大肠者 皮其应也 心合小肠 小肠者 脉其应也 肝合胆 胆者

45、筋其应也 脾合胃 胃者 肉其应也 肾合三焦膀胱 三焦膀胱直 腠理毫毛其 应也 肺应皮 皮厚者 大肠厚 皮薄者 大肠薄 皮缓腹裹大者 大肠大而长 皮急 者 大肠急而短 皮滑者 大肠直 皮肉不相离者 大肠结也 心应脉 皮厚者 脉厚 脉厚者 小肠厚 皮薄者 脉薄 脉薄者 小肠薄 皮缓者 脉缓 小肠大而长 皮薄 而脉冲小者 小肠小而短 诸阳经脉皆多纡屈者 小肠结也 脾应肉 肉腘坚大者 胃 厚 肉腘么者 胃薄 肉腘小而么者 胃不坚 肉腘不称身者 胃下 胃下者 下管约 不利 肉腘不坚者 胃缓 肉腘无小理累者 胃急 肉腘多小理累者 胃结 胃结者 上脘约不利也 肝应爪 爪厚色黄者 胆厚 爪薄色红者 胆薄 爪坚

46、色青者 胆急 爪濡色赤者 胆缓 爪直色白无约者 胆直 爪恶青黑多纹者 胆结也 肾应骨 密理 厚皮者 三焦膀胱厚 粗理薄皮者 三焦膀胱薄 疏腠理者 三焦膀胱缓 皮急而无豪 毛者 三焦膀胱急 豪毛美而粗者 三焦膀胱直 稀豪毛者 三焦膀胶结也 灵枢 师传 五脏者 心为之主 缺盆为之道 骷骨有余 以候骨 曷骨 亏 肺为之 盖 巨肩陷喉 候见其外 肝者主为将 使之候外 欲知坚脆 视目小大 脾者主为卫 使之迎粮 视唇舌好恶 以知吉凶 肾者主为外 使之远听 视耳好恶 以知其性 六 腑者 胃为之海 广颏 大颈 张胸 五谷乃容 鼻隧以长 以候大肠 唇厚 人中长 以候小肠 目下裹大 其胆乃横 鼻孔在外 膀胱漏泄

47、鼻柱中央起 三焦乃约 此五 脏六腑之外候也 凡官骸美恶 胥禀脏气 生死寿夭 不外乎此 灵枢 五色 明堂者 鼻也 阙者 眉间也 庭者 颜也 蕃者 颊侧也 蔽 者 耳门也 五官之位 其间欲方大 去之十步 皆见于外 如是者 寿必中百岁 故 五官以辨 阙庭以张 明堂广大 蕃蔽见外 方壁高基 引垂居外 寿考之征也 若五 官不辨 阙庭不张 小其明堂 蕃蔽不见 又卑墙基 墙下无基 垂角去外 如是者 虽平常殆 加之以疾 百不一生也 灵枢 天年 五脏坚固 血脉和调 肌肉解利 皮肤致密 营卫之行 不失其 常 呼吸微徐 气以度行 六腑化谷 津液布扬 各如其常 故能长久 使道隧以长 墙基高以方 通调营卫 三部三里起

48、骨高肉满 百岁乃得终 五脏不坚 使道不长 素灵微蕴卷一 15 15 空外以张 喘息暴疾 又卑墙基薄 脉少血 其肉不石 故中寿而尽也 灵枢 寿夭刚柔 形与气相任则寿 不相任则夭 皮与肉相果则寿 不相果则 夭 形充而皮肤缓者则寿 急者则夭 形充而颧不起者骨小 骨小则夭 形充而腘肉坚 者肉坚 肉坚则寿 腘肉不坚者肉脆 肉脆则夭 墙基卑 高不及其地者 不满三十而 死 其有因加疾者 不及二十而死也 平人而气胜形者寿 病而形肉脱 气胜形者死 形胜气者微矣 此即官骸以测寿夭之法也 经脉十二 根于脏腑 而一身毛发 又秉经气而生 观之可以知血气之盛少焉 灵 枢 阴阳二十五人 足三阳之上者 皆行于头 阳明之经 其

49、荣髯也 少阳之经 其 荣须也 太阳之经 其荣眉也 血气盛则美而长 血气少则恶而短 三经之下者 皆循 阴器而行于足 阳明之血气盛 则下毛美长 血气少则无毛 足指少肉而善寒 少阳之 血气盛 则胫毛美长 外踝毛坚而厚 太阳之血气盛 则跟肉满而踵坚 血气少则跟瘦 而善转筋 手三阳之上者 亦行于头 阳明之经 其荣髭也 少阳之经 其荣眉也 太 阳之经 其荣须也 血气盛则美而长 血气少则恶而短 三经之下者 皆循臂臑而行于 手 血气盛而掌肉充满而温 血气少则掌瘦以寒 阳明之血气盛 则腋下之毛美 少阳 之血气少 则手瘦而多脉 知皮毛则知经脉 知经脉则知脏腑 表里一气 内外合符 察微洞幽 不逾迹象 此亦精义入神之

50、事也 16 16 素灵微蕴卷二 五色解五色解 上工望而知之 中工问而知之 下工切而知之 六十一难 望而知之谓之神 闻而 知之谓之圣 问而知之谓之工 切而知之谓之巧 神圣工巧 优劣悬殊 故四诊之中 首推望色 四十九难 肝主色 自入为青 入心为赤 入脾为黄 入肺为白 入肾为黑 五色 者 五脏之气所发 故五脏在中 上结五官 外现五色 肝官于目 心官于舌 脾官于 口 肺官于鼻 肾官于耳 病生五脏 则色现五官 灵枢 五阅五使 肝病者眦青 心病者舌短颧赤 脾病者唇黄 肺病者喘息鼻张 肾病者颧与颜黑 灵枢 五色 青 黑为痛 黄赤为热 白为寒 五官之中 尤重明堂 明堂骨高以起 平以直 润泽以清 真色以致 病色

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