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3、性 白细胞计数增高 最有价值的进一步检查是 最有价值的进一步检查是 A 拍 X 线平片 B 查白细胞计数及分类 C 查 ESR D 膝关节穿刺 作革兰染色涂片及脓培养 E CT 检查 试题答案 D 考点 考点 4 化脓性关节炎 化脓性关节炎为关节内化脓性感染 多见于儿童 好发与髋 膝关节 其病理过程可分为 浆液性渗出期 浆液纤维素性渗出期 脓性渗出期 1 诊断 化脓性关节炎根据全身与局部症状和体征 一般不难诊断 X 线表现出现较迟 不能作为诊 断依据 根据穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值 应作白细胞计数 分类 涂片染色找 病菌 化脓性关节炎通常需与关节结核 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 创伤

4、性关节炎 痛风等作鉴别诊断 2 治疗 1 早期足量全身使用抗生素 原则同急性骨髓炎 2 关节腔内注射抗生素 每天作一次关节穿刺 抽出关节液后 注入抗生素 如果抽出 液逐渐变清 而局部症状和体征缓解 说明治疗有效 可继续使用 直至关节积液消失 体 温正常 如果抽出液变得更为混浊 甚至成为脓性 应采用灌洗疗法或切开引流 3 关节腔灌洗 适用与表浅的大关节 如膝关节 先在膝关节两侧穿刺 经穿刺套管放 入两根管子 一根为灌注管 另一根为引流管 4 关节切开引流 适用较深的大关节 穿刺插管难以成功的部位 如髋关节 应该及时 切开引流术 5 功能锻炼 为防止关节内粘连 尽可能保留关节功能 可作持续关节被动活动 CPM 一般在 3 周后 即鼓励病人作主动运动 如缺乏持续被动活动装置 可将患肢用皮牵引或石膏固定 以防止 或纠正关节挛缩 6 择期手术矫形 晚期病例例如关节强直于非功能位或陈旧性病理性脱位者 可行手术 矫形 查看详细模拟题内容 请点击进入查看详细模拟题内容 请点击进入爱爱医模拟题库爱爱医模拟题库

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