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1、 执业医师考试复习要点速记一执业医师考试复习要点速记一 更多资源请上 查询执业医师考试成绩请登陆 一 一 常见症状与体征常见症状与体征 血液中白细胞产生的内源性致热原血液中白细胞产生的内源性致热原物质直接作用于体温调节中枢引起发热 物质直接作用于体温调节中枢引起发热 中度发热的口腔温度是中度发热的口腔温度是 3838 38 938 9 国人咯血的常见原因是国人咯血的常见原因是肺结核肺结核 大量咯血一次咯血量大量咯血一次咯血量 500ml 500ml 血中血中 HbHb 含量含量 60g L50g L 50g L 皮肤粘膜可出现发绀 皮肤粘膜可出现发绀 语音震颤增强见于语音震颤增强见于接近胸膜的

2、肺内大空洞接近胸膜的肺内大空洞 以肺组织含气量以肺组织含气量由多到少由多到少为序 叩诊音的排序是 为序 叩诊音的排序是 鼓音鼓音 过清音过清音 清音清音 浊音浊音 实音实音 痰鸣音痰鸣音属于属于粗湿啰音粗湿啰音 正常人肩胛间区第正常人肩胛间区第 3 3 4 4 胸椎水平可听及的呼吸音是胸椎水平可听及的呼吸音是 支气管肺泡呼吸音支气管肺泡呼吸音 正常人背部第正常人背部第 1 1 2 2 胸椎附近可听及的呼吸音是胸椎附近可听及的呼吸音是 支气管呼吸音支气管呼吸音 喘鸣喘鸣音属于音属于干啰音干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是最常能听到的胸膜摩擦音的部位是 前下侧胸壁前下侧胸壁 心绞痛的牵涉痛表现

3、为心绞痛的牵涉痛表现为 左前臂内侧痛左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于胸骨后痛可见于 反流性食管炎反流性食管炎 吸气性呼吸困难见于吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大甲状腺肿大 呼气性呼吸困难见于呼气性呼吸困难见于 阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于混合性呼吸困难见于 大量胸腔积液大量胸腔积液 KussmaulKussmaul 呼吸常见于呼吸常见于 尿毒症尿毒症 Cheyne StokessCheyne Stokess 呼吸常见呼吸常见 巴比妥类药中毒巴比妥类药中毒 BiotsBiots 呼吸常见于呼吸常见于 巴比妥类药中毒巴比妥类药中毒 按发生机制 按发生机制 呼吸遏制呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸

4、困难 见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制 按发生机制 双吸气双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是 水与钠潴留水与钠潴留 右心衰竭时 产生水肿的主要始动因素是右心衰竭时 产生水肿的主要始动因素是 毛细血管滤过压增高毛细血管滤过压增高 急性肾炎时 产生水肿的主要始动因素是急性肾炎时 产生水肿的主要始动因素是 毛细血管通透性增高毛细血管通透性增高 肾病综合征时 产生水肿的主要始动因素是肾病综合征时 产生水肿的主要始动因素是 血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压降低 丝虫病时 产生水肿的主要因素是丝虫

5、病时 产生水肿的主要因素是 淋巴液回流受阻淋巴液回流受阻 正常人平卧时 颈外静脉充盈在正常人平卧时 颈外静脉充盈在锁骨上缘至下颌角间的下锁骨上缘至下颌角间的下 2 32 3 以内以内 正常人立位或坐位时 颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是正常人立位或坐位时 颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露常不显露 3030 4545 的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平 称为颈静脉怒张的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平 称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 三尖瓣关闭不全 三尖瓣关闭不全 心脏触诊检查震颤 通用的正确手法是用心脏触诊检查震颤 通用的正确手

6、法是用 手掌尺侧 手掌尺侧 动脉导管关闭常有动脉导管关闭常有 震颤 震颤 心脏瓣膜心脏瓣膜 ErbErb 听诊区又称听诊区又称 主动脉瓣第二听诊区主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是心尖区听诊最清晰的心音是 第一心音 第一心音 心底部听诊最清晰的心音是心底部听诊最清晰的心音是 第二心音 第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音 第三心音 高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音 第三心音 第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音通常只在儿童或青少年可听到的心音 第三心音 第三心音 额外心音大多出现

7、额外心音大多出现 在在 S S 1 1 之前 之前 S S 2 2 之后 之后 舒张早期奔马律的组成的是舒张早期奔马律的组成的是 病理病理 S S 3 3 与与 S S 1 1 S S 2 2 室性奔马律的组成是室性奔马律的组成是 病理病理 S S 3 3 与与 S S 1 1 S S 2 2 舒张晚期奔马律的组成是 舒张晚期奔马律的组成是 S S 4 4 与与 S S 1 1 S S 2 2 房性奔马律的组成是房性奔马律的组成是 S S 4 4 与与 S S 1 1 S S 2 2 周围血管征不包括周围血管征不包括 奇脉奇脉 CorriganCorrigan 脉是指脉是指 水冲脉水冲脉 Tr

8、aubeTraube 征是指征是指 枪击音枪击音 QuinckeQuincke 征是指征是指 毛细血管搏动毛细血管搏动 DoroziezDoroziez 征是指征是指 动脉双重杂音 动脉双重杂音 DeDe MussetMusset 征是指征是指 点头运动 点头运动 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻 常见于十二指肠淤滞 膝胸或俯卧位可使呕吐减轻 常见于十二指肠淤滞 恶心伴随症状的临床意义恶心伴随症状的临床意义 眩晕眩晕 美尼尔综合征 美尼尔综合征 腹痛发生的三种基本机制是腹痛发生的三种基本机制是 内脏性腹痛 躯体性腹痛和牵涉痛 内脏性腹痛 躯体性腹痛和牵涉痛 内脏性腹痛的特点 内脏性腹痛的特点 A A

9、疼痛部位含混 疼痛部位含混 B B 疼痛部位接近腹中线 疼痛部位接近腹中线 C C 常伴自主神经兴奋症状 常伴自主神经兴奋症状 D D 腹痛不因 腹痛不因 体位变化加重 体位变化加重 E E 疼痛感觉模糊 疼痛感觉模糊 躯体性腹痛的特点躯体性腹痛的特点 A A 疼痛定位准确疼痛定位准确 B B 疼痛程度剧烈而持久疼痛程度剧烈而持久 C C 可有局部腹肌强直可有局部腹肌强直 D D 咳嗽咳嗽 体位变体位变 化可加重疼痛 化可加重疼痛 E E 不伴自主神经兴奋症状 不伴自主神经兴奋症状 更多资源请上 查询执业医师考试成绩请登陆 左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂

10、膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症 仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎 腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层 腹泻至少超过腹泻至少超过 2 2 个月时间称为慢性腹泻个月时间称为慢性腹泻 胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻 呕血最常见的原因是消化性溃疡呕血最常见的原因是消化性溃疡 胃肠粘膜因炎症等病变致血浆 粘液渗

11、出所致的腹泻称为渗出性腹泻胃肠粘膜因炎症等病变致血浆 粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻 泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸 MeigMeig 综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水 肝硬化性腹水约占腹水患者的肝硬化性腹水约占腹水患者的 70 70 Budd ChiariBudd Chiari 综合征时肝肿大是由肝淤血综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大 皮下出血面积的直径皮下出血面积的直径 3 3 5mm5mm 称为紫癜称为紫癜皮下出血面积的直径皮下出

12、血面积的直径 5mm 5mm 称为淤斑称为淤斑 皮下出血面积的直径皮下出血面积的直径 2mm 2mm 称为淤点称为淤点 引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素 正常人脾浊音界在左腋中线的第正常人脾浊音界在左腋中线的第 9 9 1111 肋之间肋之间 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到 医生可用双手触诊 病人应取右侧卧位 右下肢伸直 左下肢屈曲轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到 医生可用双手触诊 病人应取右侧卧位 右下肢伸直 左下肢屈曲 2424 小时尿量超过小时尿量超过 2500ml2500ml 为多尿为多尿2424 小时尿量少于小时尿量少于 400ml400ml

13、 为少尿为少尿 2424 小时尿量少于小时尿量少于 100ml100ml 为无尿为无尿 血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野 2 2 个以上红细胞个以上红细胞 急性肾盂肾炎发热伴寒战急性肾盂肾炎发热伴寒战 流行性出血热发热伴出血流行性出血热发热伴出血 流行性感冒流行性感冒 发热伴口角疱疹发热伴口角疱疹 绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰 化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰 肺棘球蚴病水样痰 内含粉皮样物肺棘球蚴病水样痰 内含粉皮样物 念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎念

14、珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎 砖红色胶冻样粘痰砖红色胶冻样粘痰 葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰 出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰 EisenmengerEisenmenger 综合征综合征 心性混血发绀心性混血发绀 缩窄性心包炎淤血性发绀缩窄性心包炎淤血性发绀 休克缺血性发绀休克缺血性发绀 全心衰竭混合性发绀全心衰竭混合性发绀 二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘 3 3 4 4 肋间收缩期喷射性杂肋间收缩期喷射性杂 音音 动脉导管未闭胸骨左缘动脉导管未闭胸骨左缘 2 2 肋间肋间 GibsonGibson 杂音杂音 更多资源请上 查询执业医师考试成绩请登陆

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